XXX. Magyar Radiológus Kongresszus

10. Szekció: Betegbiztonság (szakdolgozói szekció)

S10.03: Sugárdózis menedzsment alsó végtagi angiográfiák során - az ALARA elv a gyakorlatban

Összefoglaló szövege

Cél: standard alsó végtagi angiográfiás protokollok sugárdózisainak összehasonlítása a Siemens Artis Zee berendezésen. A vizsgálat az OGYÉI 2830/2017 retrospektív tanulmány része volt.

Módszerek: A vizsgálatok dózisriportjait vizsgáltuk standard angiográfiáról 3 hónapos időszak alatt. Három előre beállított értéket használtunk jódozott kontrasztanyaggal (ICM): az alapértelmezett „Extremities” (E), gyárilag alacsonyabb dózisú „Extremities Care” (EC) és "bolus tracking" (BC) beállításokat. Szén-dioxid (CO2) angiográfiánáál a „CO2 Evenflow” protokollt alkalmaztunk. Mindegyik csoportban 30 beteget került bevonásra. Elemeztük a sugárzási paramétereket (fluoroszkópiás idő [FT], DAP), kontrasztanyag felhasználást és demográfiai adatok, beleértve a testtömeg-indexet (BMI).

Eredmények: A három csoport között nem volt szignifikáns különbség az ICM-fogyasztásban. A legmagasabb DAP (8.27 mGy*cm2) CO2 angiográfiával társult, valószínűleg a magasabb képkockasebesség (4-7,5 f/s) és több szelektív festés miatt. A legalacsonyabb DAP-ot az EC-ben mértük (1,59 mGy*cm2). Szignifikánsan alacsonyabb DAP-ot találtunk az EC esetén az E-hez képest (1,59 vs 4,38 mGycm2; p <0,05). A legmagasabb FT-t az EC-ben mértük (220,1 sec), míg a legalacsonyabbat a BC-ben (136,1 sec). Nem volt szignifikáns korreláció sem az FT és a BMI, sem az FT és a DAP között. Gyenge korrelációt (Pearson-módszer) csupán a DAP és a BMI között találtunk (r = 0,627). A DAP érték leginkább a felvételek számával függött össze.

Következtetések: Az EC előre beállított értékei mellett érhető el jódos kontrasztanyaggal a legkisebb sugárzdózis. Az ALARA elv szerint a BC és E protokollok további használata nem javasolható. A magas sugárdózis miatt a CO2 protokoll újradefiniálása megfontolandó, illetve diagnosztikus szén-dioxidos angiográfáis használatát más képalkotó módszerrel érdemes kiváltani.