XXX. Magyar Radiológus Kongresszus

5. Szekció: COVID-19 képalkotás

S05.05: A szív MR vizsgálat szerepe a SARS-CoV-2 infekciót követő kivizsgálás során

Összefoglaló szövege

A „koronavírus-betegség 2019” (COVID-19) jelenleg is zajló pandémia, mely ezidáig több mint 160 millió főt fertőzött meg világszerte. Az esetek többsége enyhe és gyakran tünetmentes, de a betegek kisebb részében a betegség a súlyos akut légzési szindróma képét mutatja, mely leggyakoribb halálok. A többszervi érintettség súlyos betegség esetén igen nagy arányban fordul elő, és a szív- és érrendszer gyakran érintett a kórházi COVID-19-ben. A szívérintettség patomechanizmusai közé tartozik az akut koronária szindróma, szívritmuszavar, szívizomgyulladás és mikroangiopatikus trombózis. Troponin emelkedés igen gyakori a súlyos kórházi betegek esetében. A szív mágneses rezonanciás (MR) vizsgálat a kamrai volumenek, morfológia és funkció megítélésére alkalmas módszer, mely speciális szekvenciák révén alkalmas a szöveti ödéma, illetve nekrózis/fibrózis kimutatására. Az újabb T2 és T1 mapping technikáknak köszönhetően pedig a myocardiumot diffúzan érintő eltérések is vizsgálhatóak. A COVID-19 betegség szív érintettségének megítélésében a szív MR mind nagyobb tudományos figyelmet kap. Ennek oka, hogy mint szöveti karakterizálásra alkalmas non-invazív képalkotó modalitás, potenciális szerepe van a betegség esetleges szövődményeinek kimutatásában, továbbá troponin pozitivitás esetén a myocardialis sérülés differenciál diagnosztikájában. Előadásomban a szív MR vizsgálat szerepét tárgyalom a SARS-CoV-2 fertőzést követően, illetve röviden bemutatom a Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinikán ebben a témában szerzett egy éves tapasztalatainkat.